2025年7月21日至25日，一場以“返家鄉、察民情、促發展”為核心的暑期社會實踐活動在甘肅大地展開。由蘭州大學第二臨床醫學院團委書記吳悅、2024級專職輔導員張旭帶隊的“蘭州大學赴甘肅省基層醫療服務和農村訂單定向醫學生職業探索調研”實踐團，組織學子回到家鄉所在的莊浪、積石山、民勤、敦煌四地，以“返家鄉”青年的視角深入基層，既探尋農村訂單定向醫學生的就業現狀與實際訴求，也實地感受家鄉基層醫療服務體系的運行脈搏，為優化定向生培養模式及相關政策注入青春智慧，用實踐行動為家鄉醫療事業發展貢獻力量。
實踐團帶著“返家鄉、探基層”的熱忱，先后走訪了莊浪縣南湖中心衛生院、積石山縣人民醫院、民勤縣人民醫院、敦煌市總醫院4家家鄉本地醫療衛生機構。各地基層醫院紛紛致以熱烈歡迎，不僅主動分享當地基層醫療近年來的發展變遷、定向醫學生的崗位配置細節，更詳細介紹了針對家鄉人才的培養支持政策——從本地人才留存補貼到職業成長幫扶舉措，每一項內容都飽含對返鄉從醫青年的期待，為實踐團調研工作的順利推進筑牢了堅實基礎，也讓實踐團成員深刻感受到家鄉對基層醫療人才的迫切需求與暖心關懷。
圖一為實踐團在敦煌市總醫院參加座談會 江友錫 供圖
通過對扎根在家鄉基層的蘭州大學定向醫學專業畢業生開展深度訪談，實踐團得以全方位傾聽“過來人”的真實經歷與心聲，具體內容可梳理為以下四方面：
基層服務感受：學長學姐普遍提到，基層醫療工作整體氛圍相對閑適，但事務較為繁雜。作為基層醫生，需承擔全科診療職責，面對的患者病癥多樣，除了核心的臨床診療工作，還常常要兼顧部分護理、健康宣教等事務;尤其在疫情期間，大家也義無反顧參與到防疫一線工作中，用專業守護家鄉父老的健康。
規培體驗：談及規培經歷，學長學姐們一致認為“收獲遠超預期”。他們表示，規培階段能更深入接觸臨床實際案例，相比在校實習，對疾病診療的理解更透徹、操作更熟練，真正實現了理論到實踐的跨越。因此，他們特別建議學弟學妹在規培時要主動多接觸臨床病例，珍惜每一次實操機會，扎實提升診療能力。
職業發展規劃：關于未來規劃，學長學姐們坦誠分享了不同思路。學長學姐表示，基層生活節奏適中，生活壓力較小，但也需要建立清晰的職業成長路徑，長期扎根家鄉基層，用專業服務鄰里，以塵霧之微補益基層建設。
給學弟學妹建議：無論未來規劃如何，學長學姐們都強調“扎實”與“學習”的重要性。他們建議學弟學妹未來無論進入縣醫院還是鄉鎮衛生院，都應沉下心做好每一項工作，既要積累臨床經驗，也不能放松理論知識學習，始終保持“理論+實踐”雙提升的狀態，才能在基層醫療崗位上真正實現價值，真正造福群眾。
圖二為實踐團在民勤縣人民醫院參加座談會 江友錫 供圖
調研期間，實踐團成員以“返家鄉青年”的身份深入基層醫療一線，帶著對家鄉醫療事業的關切組織多場實地考察。大家主動與當地醫院經驗豐富的在崗醫生交流，認真傾聽他們在基層多年的工作日常、印象深刻的典型診療案例，以及從青年醫生成長為基層骨干的奮斗歷程。醫院方面也積極搭建交流平臺，組織醫師與實踐團成員座談，結合本地實際情況，詳細分享定向生在基層的職業發展路徑，深刻探討工作中面臨的現實挑戰——如醫療資源有限、患者需求多樣等。這些真實的分享，讓實踐團更直觀地認識到基層醫療工作的價值與意義，也激發了大家未來服務家鄉、扎根基層的責任感。
此外，多地醫院還結合“返家鄉”實踐主題，介紹了現行基層醫療人才政策在本地的實施成效，以及針對返鄉人才培養的改進方向，為實踐團及校方研究優化在校生培養制度提供了寶貴的“基層視角”。
此次調研緊扣農村訂單定向醫學生政策的核心目標，以“返家鄉”實踐為紐帶，通過對四地基層醫療實際情況的細致摸排，清晰把握了政策在落地過程中呈現的成效與短板。從定向生入職后的崗位適配度、職業發展空間，到基層醫院對返鄉人才的留存機制、培養投入，調研團隊都進行了系統梳理與分析。
圖三為實踐團參觀積石山縣人民醫院 江友錫 供圖
在此基礎上，結合當前醫學教育改革方向，針對性地提出了三方面優化思路：一是推動定向培養課程與基層需求精準對接，增加全科醫學、鄉村常見病診療等實用性內容，讓在校學習更貼合家鄉基層的實際需求;二是建議各地細化定向生服務期內的激勵政策，從薪酬待遇、職稱評定等方面消除其后顧之憂，讓返鄉從醫的青年能安心扎根;三是倡導建立高校與基層醫院的長效聯動機制，幫助在校定向生提前熟悉基層工作場景，增強對家鄉基層醫療的認同感與歸屬感。這些建議旨在從培養端、保障端、認知端多管齊下，為強化基層醫療人才隊伍建設、助力家鄉醫療事業發展提供具體可行的方向。
圖四為實踐團參觀莊浪縣南湖中心衛生院 江友錫 供圖
通過此次“返家鄉”實踐調研，實踐團不僅全面掌握了農村訂單定向醫學生的就業現狀、基層醫療服務需求及基層醫療服務體系運行情況，更讓在校定向生對未來服務家鄉、扎根基層有了更清晰的規劃。未來，學院及學校將持續以“返家鄉”實踐為抓手，關注基層醫療人才培養，用青年智慧與行動，為甘肅各地輸送更多扎根基層、服務百姓的優秀醫學人才，讓青春之花在基層醫療一線絢麗綻放。
通訊員 景文瑩
實踐團隊 蘭州大學赴甘肅省基層醫療服務和農村訂單定向醫學生職業探索調研暑期社會實踐團