在這座以文化底蘊著稱的歷史名城揚州，自古發達的經濟與深厚的人文氣息，吸引了四方名醫匯集定居，行醫授徒，逐步形成了門類清晰、傳承有序的地方醫學流派。其中以“然字門”內科、“潘字門”眼科等為代表的中醫體系，憑借獨特的診治理念與顯著的臨床成效，至今依然枝繁葉茂，延續著揚派中醫的學術血脈。
這份厚重悠久的醫學傳承，并未塵封于文獻史冊，至今仍鮮活流淌于當代的臨床一線。2025年8月3日，醫脈鄉傳實踐團青囊守脈行小隊隊員們前往揚州市中醫院專訪劉曉靜主任，深入探尋揚派中醫“然字門”的傳承脈絡，挖掘其在當代臨床中的創新應用與寶貴經驗。
仁心濟世的基因密碼
揚州雙橋任莊，青磚黛瓦的宅落間，深藏著“然字門內科”的濫觴之地。溯源至17世紀中葉，任氏家族于此啟開醫道授受之門。歷代傳人皆以“任某然”為名號，這一獨特的命名古法，正合中醫“方證相應”之嚴謹，為門派烙下不可磨滅的印記。作為“廣陵醫派”的重要支脈，其傳承脈絡猶如流淌的古運河般清晰蜿蜒。其第九代任若然以善用峻劑解危疾獲“任大膽”美譽；第十代任繼然精研溫病，于新中國成立后率先攜“然字門”入公立醫院，開時代之先；第十一代任達然創立“氣陰兩補法”，桃李滿天下。歷代宗師將“辨證施治”的核心理法與“仁心濟世”的精神血脈代代承遞。
而今，薪火傳至第十三代劉曉靜主任手中，更彰顯出融合與創新的時代氣象。劉主任深耕“五運六氣”之學，不拘泥于單門一派，而是廣采博收各中醫流派精華。在深刻理解《黃帝內經》“百病生于氣”、“脾胃為后天之本”等精髓的基礎上，她精辟指出：“中醫同源，流派雖異，其理一也，‘脾胃’實乃臟腑氣血化生之樞要”。她堅守“然字門”以脾胃為診療核心的特色，并積極吸納現代科技與跨流派知識，將“守正創新”的理念融入臨床實踐與學術傳承，使這株根植揚州的醫學之樹，在新時代表現出更加蓬勃的生命力。

脾胃為本，融古今療疾
劉主任向隊員們介紹，然字門內科深植于《黃帝內經》“脾胃者，倉廩之官，五味出焉”的理論，遵循“辨體-辨病-辨證”相結合的診療模式。治療脾胃病時，注重調和其升降與燥濕的平衡，善用經方時方靈活化裁；診治反流性食管炎強調肝胃同治，慢性胃炎則分型施治，或益氣溫陽，或清熱化濕。針對肺癌，然字門提出“扶正祛邪”為核心，兼顧養陰清肺、化痰止咳、健脾和胃及解毒抗癌，多方面調和臟腑功能，增強人體正氣。
在揚州然字門四維八綱辨證體系中，脾胃被視為調和陰陽、表里、寒熱、虛實的關鍵樞紐，其養生之道核心在于“固護中州，以平為期”，通過固護中焦實現人體動態平衡，達到治病于未病的效果。

根植經典的傳習之道
歷代傳人的案頭總堆疊著泛黃典籍，在然字門紀念館里，九代任若然批注的《傷寒論》至今能看清頁邊的茶漬，其中一頁潦草寫著病危老婦用大承氣湯轉安的案例，旁注“藥猛如將，當知敵虛實”；十代任繼然的《溫病條辨》夾滿各色便簽，有藥房抓藥的劑量調整，也有對新癥候的思考，扉頁題著1956年拆私人診所入公立醫院時的決心：“醫道無家，當入萬家”。“所謂創新，不過是把《內經》‘人與天地相參’嚼透了，再遇上新病癥敢開口。”劉主任翻著祖傳醫案，紙頁間記載的“藥不過八味”鐵律，與1935年《然字門訓規》中“右關定死生”的脈法要訣相互印證，藏著一代代人對經典的深化與踐行。

兼容并蓄，守正創新
“然”字門雖以“脾胃理論”為根基，但第十代傳人任繼然在溫病治療中突破門戶之見，既精研張仲景經方，又博采葉天士、吳鞠通等溫病學派思想，形成“經方時方并用”的特色。例如治療病毒性肝炎時，他融合《傷寒論》祛濕法與溫病學派理脾胃法，靈活化裁藿香正氣散、茵陳五苓散等方劑，體現“圓機活法”的學術精髓。而到了劉曉靜醫生，則進一步深化了“中醫同源，流派雖異，其理一也”的觀點，主張整合各派精華，尤其注重“脾胃為本”理論在臟腑辨證中的樞紐作用，強化了學派的理論包容性。
中醫流派雖多，卻共同擁有著同一個包容的靈魂。就像《傷寒論》六經辨證是中醫的主干，然字門的脾胃理論便是枝干，共同扎根于“陰陽五行”“整體觀念”的沃土。這種“和而不同”，恰如金元四大家雖各有側重，卻都歸宗于《內經》的核心思想。最終都指向“天人相應”的中醫根本——這正是《黃帝內經》“人與天地相參”的智慧體現。

結語：青囊永續的運河
診室里的每一個細節，都在訴說著傳統與現代的共生共榮。正如大運河承載著古代醫藥交流的記憶，現代科技正為中醫開辟新航道——這種融合，終將讓《千金要方》“欲求仙者，當先修善”的仁心，與當代醫學“健康中國”的愿景，在時代的浪潮中譜寫出新的樂章。